張雅雯 語言治療師
林伯伯過去因走路不穩而跌倒，經醫生診斷為帕金森氏症(Parkinson’s Disease)，除了肢體動作的問題，林伯伯發現家人有時候聽不懂自己說的話，造成不少困擾，帕金森氏症是如何影響言語及吞嚥功能呢？
帕金森氏症為漸進性的退化性疾病，主要的症狀包含：顫抖、肢體僵硬、步伐不穩等等，多數病人在病程中後期會出現言語、嗓音及吞嚥問題，進而影響社交生活、營養攝取，甚至是進食的安全性。
(一) 帕金森氏症的言語問題
- 言語特性：語調缺乏起伏、缺乏重音、說話急促等
- 嗓音特質：聲音沙啞、粗澀、帶有氣息聲，音量常常不足
- 構音：由於舌頭肌肉僵硬或顫抖、發音動作控制不佳，說話時容易含糊不清
(二) 帕金森氏症的吞嚥問題
- 口水、湯等液體容易流出
- 食物散落在口中，難以聚集成食團
- 舌頭反覆前後滾動，難以將食團下嚥
- 喉部上抬、收縮能力減弱，食團容易殘留喉部凹槽處
- 喉部收縮能力減弱，無法避免食物落入呼吸道，導致嗆咳
(三) 帕金森氏症的語言治療
- 針對言語問題，治療師會從肺功能訓練開始，進一步透過唸讀、對話或歌唱的方式，引導病人控制音量、說話節奏，並且加強構音動作的訓練。
- 針對吞嚥問題，治療師主要執行口腔動作、以及喉部肌力的訓練，視病人的狀況調整進食的姿勢、合適的食物質地。
隨病程演進，帕金森氏症病人容易失去生活品質，照顧者的負擔也日益沉重，因此，及早的治療極為關鍵，透過言語/吞嚥訓練，以及治療師、親友的陪伴，能夠延緩病人身體功能的退化，維持身心健康。